上门诊时，经常有人来就诊说“医生，我肾虚”或者是“医生，我腰疼，是不是肾虚”，让我觉得有必要来谈谈中医的“肾”了。
　　“肾”是中医藏象学说中的一个重要内容。解剖位置上同西医一样：位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，但是中医藏象学说和西医的器官可是两码事。虽然叫同一个名字，但是功能却是完全不一样的。
　　从中医而言，“肾者，精神之舍，性命之根”，“人之有肾，犹树之有根，有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，生髓、主骨，开窍于耳及二阴，其华在发。实际上是与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。"肾虚症状"也就是一宽泛的概念，它包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。而西医概念的肾，仅为排泄器官，是水液代谢、排除人体废物的一个器官。
　　人体生病，除外感邪气外，就是内因气血阴阳失调，肾位于下焦，外邪不宜侵袭，其主病，多为气血阴阳失调，而少实证。所以平日常说的肾虚多指肾阴虚、肾阳虚、肾精亏虚、肾气亏虚。
　　肾精虚主要表现在婴幼儿期、青春期时可表现为生长发育迟缓，壮年期可见早衰、性机能减退等表现。老年期可见脑髓空虚，智力减退、动作迟钝、听力下降等。
　　肾阴虚的表现是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱;男子遗精、早泄，女子经少或闭经;失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦;小便黄少，舌红少苔或无苔。
　　肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力;男子阳痿早泄，女子不孕，性欲减退;便不成形，尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白。
　　肾气虚则更多的表现在对肾失封藏和对二便失于调摄。肾气不固，可见气浮于上，动则气喘，呼吸轻浅。二便失固，可见大便滑脱，小便清长，或遗尿，尿有余沥，或二便失禁等表现。
　　一些人认为腰痛就是肾虚，其实这是一个认识上的误区。腰痛未必是肾虚，仅用补肾的方法治疗腰痛，很容易延误病情。临床中常见到一些慢性腰痛，如慢性腰肌劳损、椎问盘退变等病变引起的腰痛，用补肾壮阳的药物治疗确实有时有用，但并非所有的腰痛都与肾虚有关。补肾药大多药性温热，患腰椎结核、腰椎化脓性感染、强直性脊柱炎等湿热症的患者如果服用，就会加重病情。腰痛只是一种症状，除了腰部骨与关节、肌肉等组织的病变可引起腰痛外，腰部附近的内脏疾患也可引起。所以如果休息后腰痛得不到缓解，不要一味想着“肾虚”，必要的检查治疗还是需要的。
　　　　　　　　　　（七病区　周洁）